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"造血干细胞移植后警惕慢性排异 医生:长期随访是关键"

2026-05-14 23:27:52 新浪新闻
有30%至70%的异基因造血干细胞移植患者术后可能发生慢性移植物抗宿主病,这一疾病俗称“慢性排异”,常累及多个组织和器官,严重波及患者生活质量。其中,皮肤慢性排异是关键的早期信号之一,把握皮肤慢性排异信号实现早筛早诊早治,降低疾病加重和更多器官受累风险成为管理的关键。廖建云称,慢性移植物抗宿主病重在预防,器官纤维化一旦形成很难逆转。东莞台心医院南方春富血液病研究院血液二科主任廖建云介绍,慢性排异和原发疾病复发是异基因造血干细胞移植后遭遇的两大挑战,其中,对慢性排异越早管理,患者的获益越大。首先,医患需对身体不同组织器官出现的症状保持警惕,及时排查慢性GVHD可能,尽早专科评估和确诊;其次,需规范治疗控制病情进展,降低组织损伤和器官功能障碍风险。此时,控制慢性排异的同时能保留关键的移植物抗白血病的效应,以降低原发肿瘤复发风险,保障移植患者远期生存质量。
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出血发生的部位同样是判断危险程度的重要依据。头部、颈部、腹部和胸部的出血往往比四肢出血更为危险,因为这些区域靠近重要脏器和大血管。头皮因为血管丰富,即便是较小的伤口也可能出血明显,但这并不一定意味着伤情严重。相反,腹腔内出血有时外表看起来并不严重,但实际上可能已经造成大量内出血,需要特别警惕。

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